L'hyperbilirubinémie du nouveau-né ou du nouveau-né est une maladie qui apparaît dans les premiers jours de la vie du bébé. Elle est causée par l'accumulation de bilirubine dans le sang et laisse la peau jaunâtre.
Tout enfant peut développer une hyperbilirubinémie, dont les principales causes sont des modifications physiologiques de la fonction hépatique, des maladies du sang, telles que l'anémie hémolytique, des maladies du foie, causées par des infections ou des maladies génétiques, voire par des réactions à l'allaitement. Consultez également les causes de la bilirubine élevée et de la jaunisse chez les adultes.
Il faut commencer rapidement à prendre des précautions pour réduire la quantité de bilirubine dans le sang, et le traitement de photothérapie est le plus couramment utilisé. Dans certains cas, l'utilisation de médicaments ou de transfusions sanguines peut être nécessaire et est guidée par le pédiatre.
Causes principales
La jaunisse survient lorsque le bébé ne peut pas éliminer correctement la bilirubine, qui est produite par le métabolisme du sang car, avant la naissance, le placenta avait cette fonction. Les principales causes d'hyperbilirubinémie chez le nouveau-né sont les suivantes:
1. jaunisse physiologique
Elle survient généralement après 24 à 36 heures de naissance, le type d'ictère le plus courant, car le foie de l'enfant est peu développé et peut avoir des difficultés à retourner et à éliminer la bilirubine du sang par la bile. Ce changement disparaît généralement en quelques jours avec un traitement par photothérapie et une exposition au soleil.
- Comment traiter : La photothérapie à la lumière fluorescente est utile pour réduire la quantité de bilirubine dans le sang. Dans les cas bénins, l'exposition au soleil peut suffire, mais dans les cas très graves, une transfusion sanguine ou l'utilisation de médicaments, tels que le phénobarbital, peut être nécessaire pour obtenir les meilleurs résultats. Comprenez mieux le traitement de la jaunisse physiologique du nouveau-né.
2. jaunisse du lait maternel
Ce type d’augmentation de la bilirubine peut survenir environ 10 jours après la naissance chez certains nouveau-nés exclusivement nourris au sein en raison d’une augmentation du taux d’hormones ou de substances dans le sang qui augmentent la réabsorption de la bilirubine dans l’intestin et rendent plus difficile son élimination. pas encore connaître la forme exacte.
- Comment traiter : En cas d'ictère plus grave, une photothérapie peut être utilisée pour contrôler votre concentration sanguine, mais l'allaitement ne doit pas être interrompu sauf sur instruction de votre pédiatre. Cette jaunisse disparaît naturellement vers le deuxième ou le troisième mois du bébé.
3. maladies du sang
Certaines maladies peuvent causer l’accumulation de bilirubine chez le bébé, telles que des anomalies auto-immunes ou génétiques, qui peuvent être graves et apparaître dans les premières heures qui suivent la naissance. Certaines maladies sont la sphérocytose, la thalassémie ou une incompatibilité avec le sang de la mère, par exemple, mais la principale est la maladie hémolytique du nouveau-né, également appelée érythroblastose fœtale.
- Comment traiter : Outre la photothérapie destinée à contrôler la quantité de bilirubine dans le sang, le traitement consiste généralement en une transfusion sanguine et, dans certains cas, il est possible de prendre des médicaments pour contrôler l'immunité.
4. maladies du foie
Le bébé peut être né avec des modifications de la fonction hépatique, dues à diverses causes, telles que des déformations du tractus biliaire, la fibrose kystique, la rubéole congénitale, une hypothyroïdie congénitale, des infections virales ou bactériennes ou des syndromes génétiques tels que le syndrome de Crigler-Najjar, Maladie de Gilber et Gaucher, par exemple.
- Comment traiter : Pour contrôler l'hyperbilirubinémie sanguine, en association avec la photothérapie, des traitements sont proposés pour améliorer la maladie qui a provoqué une augmentation de la bilirubine, tels que le traitement d'une infection par des antibiotiques, la chirurgie pour corriger les malformations du foie ou le remplacement hormonal. dans l'hypothyroïdie, par exemple.
Le traitement visant à réduire considérablement la bilirubine dans le corps, en particulier la photothérapie, doit être effectué rapidement après la détection du changement, car un excès de bilirubine dans le corps du bébé peut provoquer des complications graves telles que l'intoxication du cerveau appelée kernicterus, qui provoque la surdité., convulsions, coma et mort.
Comment traite-t-on la photothérapie?
La photothérapie consiste à laisser le bébé exposé à une lumière fluorescente, généralement bleue, pendant quelques heures, chaque jour, jusqu'à l'amélioration. Pour que le traitement produise ses effets, la peau du bébé doit être entièrement exposée à la lumière, mais les yeux ne doivent pas être exposés. Par conséquent, un tissu ou des lunettes spéciales sont recouverts.
La lumière pénètre dans la peau en stimulant la destruction et l'élimination de la bilirubine dans la bile, entraînant la disparition de la jaunisse et de la couleur jaunâtre.
En savoir plus sur la façon dont cela est fait et sur d’autres indications pour l’utilisation de la photothérapie.
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