Le névrome de Morton est une petite masse dans la plante du pied qui provoque une gêne lors de la marche. Ce carcinoïde se forme autour du nerf plantaire à l'endroit où il se divise, provoquant une douleur localisée entre le 3ème et le 4ème orteil lorsque la personne marche, s'accroupit, monte ou court, par exemple.
Cette lésion est plus fréquente chez les femmes de plus de 40 ans qui doivent porter un bec à talon haut et les personnes qui pratiquent une activité physique, notamment la course à pied. On ne peut pas toujours identifier la cause de cette motte dans le pied, mais dans tous les cas, il faut exercer une pression excessive sur l'endroit, comme l'utilisation de talons hauts, un coup de poing à la place de la douleur ou l'habitude de faire des courses dans la rue ou sur le tapis roulant, ces situations génèrent des microtraumatismes à plusieurs reprises, donnant lieu à une inflammation et à la formation de névromes, qui sont l'épaississement du nerf plantaire.
Signes et symptômes
Le neurome de Morton peut être identifié par l'orthopédiste ou le physiothérapeute lorsque la personne présente les signes et symptômes suivants:
- Douleur intense provoquée par une brûlure à la poitrine, aggravée par l'hyperextension des doigts lors de la montée ou de la descente des escaliers et améliorée lors du retrait de la chaussure et du massage de la région;
- Il peut y avoir un engourdissement dans le cou-de-pied et les doigts;
- Sensation de choc entre le 2ème et le 3ème doigt ou entre le 3ème et le 4ème doigt.
Pour le diagnostic, il est recommandé de palper la région à la recherche d'une petite bosse entre les doigts. Lorsqu'elle est pressée, la personne ressent une douleur, un engourdissement ou une sensation de choc. De plus, il est évident que le mouvement du névrome est suffisant pour fermez le diagnostic, mais le médecin ou le physiothérapeute peut toujours demander une échographie ou une IRM pour écarter tout autre changement des pieds et identifier un névrome de moins de 5 mm.
Traitement
Le traitement du neurome de Morton commence par l’utilisation de chaussures confortables, sans talon, avec un espace pour séparer les doigts, telles que des baskets ou des baskets, qui suffisent généralement à réduire la douleur et l’inconfort. Mais le médecin peut indiquer une infiltration de corticostéroïdes, d’alcool ou de phénol en place pour soulager la douleur.
En outre, le physiothérapeute peut indiquer l’utilisation d’une semelle spécifique pour mieux soutenir le pied dans les chaussures et des séances de physiothérapie pour allonger le fascia plantaire, les orteils et l’utilisation d’appareils tels que les ultrasons, les microcourants ou le laser. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour retirer le neurome, en particulier lorsque la personne pratique une activité physique ou est un sportif et ne pourrait pas guérir le neurome avec les options précédentes.
