Examen FAN: de quoi s'agit-il et à quoi sert-il?

L’examen FAN est un type de test largement utilisé pour faciliter le diagnostic des maladies auto-immunes, en particulier du lupus érythémateux systémique (SLE). Ainsi, ce test vise à détecter dans le sang la présence d’autoanticorps, anticorps produits par le corps lui-même et attaquant les cellules et les tissus eux-mêmes.

Cet examen est basé sur le motif de fluorescence des anticorps, pouvant être visualisé au microscope et facilitant le diagnostic de plusieurs maladies. Bien qu'il soit normal que le score FAN soit faible, lorsque ce nombre est très élevé, cela peut signifier qu'il existe une maladie auto-immune, qui doit être identifiée et traitée le plus tôt possible pour atténuer les symptômes.

À quoi ça sert

Cet examen FAN peut aider à diagnostiquer des maladies auto-immunes telles que:

• Le lupus, qui est une maladie auto-immune caractérisée par un gonflement des articulations, de la peau, des yeux et des reins, par exemple;
• La polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle il y a une douleur, une rougeur et un gonflement des articulations. Voici comment identifier la polyarthrite rhumatoïde;
• Arthrite idiopathique juvénile, dans laquelle il existe une inflammation d'une ou plusieurs articulations chez les enfants;
• Hépatite auto-immune, dans laquelle la présence d’autoanticorps provoque une inflammation du foie. Connaître les principaux symptômes de l'hépatite auto-immune;
• La sclérodermie, maladie auto-immune caractérisée par une production accrue de collagène, provoquant un durcissement de la peau et des articulations;
• La dermatomyosite, qui est une maladie inflammatoire caractérisée par une faiblesse musculaire et des lésions dermatologiques. En savoir plus sur la dermatomyosite;
• Le syndrome de Sjogren, qui se caractérise par une inflammation de différentes glandes du corps.

En règle générale, le médecin peut se méfier de ces maladies si la personne présente des symptômes qui mettent longtemps à disparaître, tels que des plaques rouges sur le corps, un gonflement, une douleur constante aux articulations, une fatigue excessive ou une fièvre légère, par exemple.

Comment se passe l'examen?

Cet examen est très simple, il suffit de prélever du sang via un laboratoire approprié et un professionnel qualifié. Le sang collecté est envoyé au laboratoire, où l'analyse sera effectuée.

La collecte de sang est généralement effectuée à l'hôpital, mais peut également l'être dans des cliniques spécialisées, tant pour les adultes que pour les enfants. Dans le cas des bébés, la collecte se fait généralement avec une petite piqûre au pied, sans avoir à utiliser l'aiguille.

En laboratoire, le test est effectué en ajoutant à l'échantillon un colorant fluorescent marqué avec les anticorps à identifier. Ensuite, le sang avec le colorant marqué est placé dans un récipient contenant une culture de cellules humaines humaines connue avec des cellules Hep-2, ce qui permet une visualisation claire de diverses structures cellulaires et phases du cycle cellulaire. Ainsi, il est possible de faire le diagnostic, car il est fait à partir du motif de fluorescence observé au microscope.

De quelle préparation avez-vous besoin?

Il n'y a pas de préparation spéciale pour l'examen FAN et il est uniquement recommandé d'informer le médecin des médicaments utilisés et des éventuels problèmes de santé.

Que signifient les résultats?

Chez les personnes en bonne santé, le test FAN est généralement négatif ou non réactif, avec des valeurs telles que 1/40, 1/80 ou 1/160. Cependant, cela ne signifie pas que chaque fois que cela est négatif, il n'y a pas de maladie auto-immune. De cette manière, même en donnant un résultat négatif, et selon les symptômes présentés, le médecin peut demander d'autres tests pour confirmer qu'il ne s'agit pas d'une maladie auto-immune.

Lorsque le résultat est positif ou réactif, présente généralement des valeurs de 1/320, 1/640 ou 1/1280. En outre, il existe toujours le schéma de positivité basé sur la fluorescence observée au microscope, qui permet de mieux distinguer le type de maladie et qui peut inclure:

• Noyau homogène : peut indiquer la présence de lupus, de polyarthrite rhumatoïde ou d'arthrite juvénile idiopathique, selon l'anticorps identifié. Si la présence d'anticorps anti-ADN, anti-chromatine et anti-histone est identifiée, cela indique le lupus;
• Noyau pointillé centromérique : généralement révélateur d'une sclérodermie;
• Nucléaire en pointillé : indique généralement le syndrome de Sjögren ou le lupus, selon l’anticorps identifié;
• Noyau épais en pointillés : lupus, polyarthrite rhumatoïde ou sclérodermie systémique selon les anticorps identifiés;
• Cytoplasmique finement pointillé : peut être une polymyosite ou une dermatomyosite;
• Membrane nucléaire continue : peut indiquer une hépatite auto-immune ou un lupus;
• Nucléolaire en pointillé : généralement un signe de sclérose systémique.

Ces résultats doivent toujours être interprétés et évalués par un médecin et, dans presque tous les cas, des tests supplémentaires sont nécessaires avant de confirmer le diagnostic.