Le chikungunya est un arbovirus, également causé par Aedes aegypti, qui a pour principale complication la persistance d'une douleur et d'un gonflement des articulations pouvant durer 3 mois. Cependant, il a été signalé que ces symptômes peuvent persister pendant 3 à 6 ans. Il existe également une tendinite et une modification de la sensibilité des mains.
Les symptômes du chikungunya sont la fièvre et la douleur intense dans les articulations, en particulier dans le dos, principal différentiel de la dengue. Les symptômes apparaissent généralement 7 jours après la piqûre du moustique et durent 14 jours. L'enflure des articulations peut survenir jusqu'à 60 jours après le début de la maladie.
Principaux symptômes du chikungunya
Les symptômes typiques du chikungunya sont:
- Forte fièvre, supérieure à 39 ºC, qui apparaît soudainement, il s’agit du premier symptôme et dure 2 ou 3 jours;
- Douleur intense et gonflement des articulations pouvant affecter les tendons et les ligaments, ce qui affecte plus de 90% des cas;
- Petites taches rouges sur la peau qui apparaissent sur le tronc et sur tout le corps, y compris la paume des mains et la plante des pieds, entre 2 et 5 jours après le début de la fièvre;
- Mal de dos et aussi dans les muscles;
- Démangeaisons sur tout le corps ou seulement sur la paume des mains et la plante des pieds. Dans ce cas, il peut aussi y avoir une desquamation de la peau sur ces parties du corps.
- Fatigue excessive
- Hypersensibilité à la lumière;
- Mal de tête constant;
- Vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, qui sont plus fréquents chez les enfants;
- Des frissons;
- Rougeur des yeux;
- Douleur derrière les yeux.
Chez la femme, les symptômes suivants apparaissent surtout: taches rouges sur le corps, vomissements, saignements et plaies dans la bouche. Alors que chez les hommes et chez les personnes âgées, il est plus fréquent d'apparaître: la douleur et l'enflure des articulations et la fièvre peuvent durer plus longtemps.
Symptômes du chikungunya chronique
Après la persistance de douleurs articulaires pendant plus de 3 mois, on dit que la personne est dans la phase chronique de la maladie. Les autres symptômes pouvant survenir à ce stade sont:
- Perte de cheveux;
- Sensation d'engourdissement dans certaines régions du corps;
- Le phénomène de Raynaud, caractérisé par des mains froides et le bout des doigts violacé;
- Troubles du sommeil;
- Difficultés de mémoire et de concentration;
- Vision floue ou floue
- La dépression.
La phase chronique peut durer jusqu’à 6 ans et le médecin peut indiquer l’utilisation d’autres traitements pour traiter ces autres symptômes, ainsi que des séances de physiothérapie pour le soulagement de la douleur et l’amélioration de la mobilité.
Signes et symptômes de gravité
Dans de rares cas, le chikungunya se manifeste sans fièvre et sans douleur aux articulations, mais les changements suivants peuvent apparaître, indiquant que la maladie est grave et que la personne doit être hospitalisée:
- Dans le système nerveux: convulsions, syndrome de Guillain-barré (caractérisé par une perte de force musculaire), perte de mouvement des bras ou des jambes, fourmillements;
- Dans les yeux: inflammation optique, iris ou rétine, pouvant devenir sévère et compromettre la vision;
- Dans le coeur: insuffisance cardiaque, arythmie et péricardite;
- Sur la peau: Assombrissement de certaines zones, apparition de vésicules ou d'ulcères ressemblant à des aphtes.
- Dans les reins: inflammation et insuffisance rénale.
- Complications sanguines, pneumonie, insuffisance respiratoire, hépatite, pancréatite, insuffisance surrénalienne et augmentation ou diminution de l'hormone antidiurétique.
Ces symptômes sont rares, mais ils peuvent survenir chez certaines personnes en raison du virus lui-même, de la réponse du système immunitaire de la personne ou de l'utilisation du médicament.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic peut être posé par un médecin généraliste au moyen d’un test sanguin qui aide à orienter le traitement de la maladie.
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Pour le diagnostic de la fièvre à chikungunya, des tests peuvent être effectués. Les changements qui peuvent être présents sont:
- Leucopénie avec lymphopénie inférieure à 1 000 cels / mm3 (commune)
- Thrombopénie moins de 100 000 cels / mm3 (rare)
- Taux élevé de sédimentation érythrocytaire et protéine C-réactive
- Les enzymes hépatiques, la crétinine et la créatine phosphokinase (CPK) sont discrètement élevées.
La maladie est confirmée lorsque le patient présente des symptômes caractéristiques en période d’épidémie; lorsque vous avez visité des sites endémiques jusqu'à 2 semaines avant l'apparition des symptômes et également par confirmation:
- À partir des examens d’isolement du virus, PCR,
- Présence d'anticorps IgM collectés lors de la présence de symptômes
- Quand il y a une augmentation jusqu'à 4 fois la quantité d'anticorps, ce qui peut être observé entre 15 et 45 jours après l'apparition des symptômes ou entre 10 et 14 jours dans la phase aiguë;
- Présence d'anticorps par test de neutralisation par réduction de plaque (PRNT).
Tous les patients ne doivent pas nécessairement subir ces tests, qui doivent être demandés en cas de symptômes atypiques ou dans les cas graves.
Il est important de savoir comment différencier le CHIKV d'autres maladies pouvant causer des symptômes similaires, tels que: la dengue, principal suspect, ou d'autres maladies telles que l'arthrite septique, le paludisme, la leptospirose et la fièvre rhumatismale. Pour la différenciation, il faut tenir compte des périodes épidémiques et des autres symptômes caractéristiques d’autres maladies.
Il peut s'agir de paludisme lorsque le patient s'est rendu dans des zones d'endémie et la leptospirose est suspectée lorsqu'il a été en contact avec les eaux de crue ou a exercé une profession telle que dépotoir ou maçon et présente des douleurs chez les veaux. Il peut s'agir de fièvre rhumatismale lorsque des symptômes tels que des douleurs au cou doivent être examinés en examinant l'oropharynx, qui présente un streptocoque, et la possibilité d'une arthrite septique lorsqu'il existe des antécédents de traumatisme local.
Jusqu'à 30% des personnes infectées ne présentent aucun symptôme et la maladie est découverte lors d'un test sanguin, qui peut être demandé pour d'autres raisons.
Voici les symptômes de maladies similaires:
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Transmission de Chikungunya
La principale forme de transmission du chikungunya est la piqûre du moustique Aedes Aegypti, qui transmet le virus de la dengue. Cependant, lorsque la mère est en train d'accoucher et qu'elle est piquée par le moustique, le bébé peut être contaminé par le placenta.
Cette maladie, semblable à la dengue, Zika et Mayaro ne va pas d'une personne à l'autre.
Comment traiter le chikungunya
Le traitement dure de 15 jours à 1 mois et se fait par l’utilisation de remèdes contre la fièvre tels que le paracétamol ou le dipirone, suffisants pour contrôler la fièvre, la fatigue, les maux de tête et les imperfections de la peau. En cas de douleur extrême, le médecin peut indiquer l'utilisation de tramadol, de codéine ou de prednisone.
La durée du traitement dépend de l'âge de la personne infectée. Les jeunes prennent en moyenne 7 jours pour guérir, tandis que les personnes âgées peuvent prendre jusqu'à 3 mois car elles courent un risque accru de développer une arthrite. Voici quelques remèdes à la maison qui peuvent aider au traitement de la fièvre à chikungunya.
Mettre des compresses froides sur les articulations et se reposer est important pour réduire le risque que la maladie devienne chronique et reste pendant des années. Les compresses peuvent être placées toutes les 4 heures avec une durée de 20 minutes.
Lorsque les douleurs causées par le chikungunya ne cessent pas dans le mois qui suit, il est recommandé de suivre le traitement par des séances de physiothérapie.
Chikungunya pendant la grossesse et chez les bébés
Les symptômes et la forme de traitement pendant la grossesse sont les mêmes, mais la maladie peut se transmettre au bébé lors de l'accouchement, il y a un risque que 50% du bébé soit infecté, bien que l'avortement puisse très rarement se produire.
Lorsqu'il est contaminé, le bébé peut présenter des symptômes tels que fièvre, ne pas allaiter, gonflement des extrémités des mains et des pieds, ainsi que des taches sur la peau. Malgré le manque d'appétit de l'enfant, elle devrait continuer à être nourrie au sein car le virus ne passe pas par le lait maternel. Chez les enfants de moins de 2 ans, le médecin peut décider que l'enfant est hospitalisé pour un traitement à l'hôpital.
La fièvre à chikungunya chez le nouveau-né peut être grave, entraînant de graves complications car le système nerveux central peut être affecté par de possibles crises, une méningo-encéphalite, un œdème cérébral et une hémorragie intracrânienne. Des hémorragies et des atteintes cardiaques avec dysfonctionnement ventriculaire et péricardite peuvent également survenir.
Le chikungunya peut-il entraîner la mort?
Bien que conduisant rarement à la mort, le chikungunya peut être grave chez les personnes atteintes de maladies telles que le diabète non contrôlé ou d'autres maladies chroniques, touchant particulièrement les personnes âgées.
Les autres maladies pouvant entraîner des complications dans le cas du Chikungunya sont l’asthme, l’insuffisance cardiaque, la drépanocytose, la thalassémie, l’hypertension et les maladies rhumatismales.
L'utilisation de médicaments pouvant entraîner des complications est l'aspirine, les anti-inflammatoires et le paracétamol lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses pour le soulagement des symptômes; il peut donc être utile d'adopter des stratégies à domicile pour le soulagement des symptômes.
