Le PSA, connu sous le nom d'antigène spécifique de la prostate, peut être évalué par un simple test sanguin effectué en laboratoire et utilisé pour diagnostiquer les modifications de la prostate telles que la prostatite, l'hypertrophie bénigne de la prostate ou le cancer de la prostate, par exemple.
En général, les sujets en bonne santé ont des PSA totaux inférieurs à 4 ng / ml. Toutefois, cette valeur peut être modifiée ou légèrement augmentée avec l'âge, en fonction de l'origine de l'individu et du laboratoire où l'analyse a été effectuée. tous les cas de cancer de la prostate.
Cependant, dans le cas du cancer de la prostate, la valeur de PSA peut également rester normale et, par conséquent, la suspicion de cancer doit toujours être confirmée par d'autres tests de diagnostic, tels que l'examen rectal, l'IRM et la biopsie.
Valeurs totales de l'examen PSA
En règle générale, lorsqu'un individu a un PSA total supérieur à 4, 0 ng / ml, il est recommandé de répéter le test pour confirmer la valeur et, si cette valeur est maintenue, il est essentiel de faire d'autres tests pour confirmer le diagnostic et identifier la cause.
Dans la plupart des cas, plus le PSA total est élevé, plus le cancer de la prostate est suspecté. Par conséquent, lorsque la valeur est supérieure à 10 ng / ml, les chances de développer un cancer de la prostate sont de 50%. La valeur de PSA peut varier avec l'appartenance ethnique, l'âge et le laboratoire où l'examen est effectué, comme le montre le tableau.
| Âge | Valeurs normales pour les individus blancs | Valeurs normales pour les individus noirs | Valeurs normales pour les individus jaunes |
| 40 à 49 ans | de 0, 0 à 2, 5 ng / ml | et 0, 0 à 2 ng / ml | de 0, 0 à 2 ng / ml |
| 50 à 59 ans | 0, 0 à 3, 5 ng / ml | de 0, 0 à 4 ng / ml | de 0, 0 à 3 ng / ml |
| 60 à 69 ans | 0, 0 à 4, 5 ng / ml | 0, 0 à 4, 5 ng / ml | de 0, 0 à 4 ng / ml |
| 70 à 79 ans | 0, 0 à 6, 5 ng / ml | de 0, 0 à 5, 5 ng / ml |
de 0, 0 à 5 ng / ml |
Cependant, dans certains cas, le sujet présentant un PSA de 2 ng / ml et des ganglions rectaux présente un risque plus élevé de cancer de la prostate que le sujet ne présentant que la valeur la plus élevée sans modification du toucher rectal et chez les patients. jeune, généralement la valeur limite normale de 2, 5 g / ml.
Quand passer l'examen PSA gratuit
En général, lorsque le patient présente un PSA total compris entre 2, 0 et 10 ng / ml, l’urologue indique que le test est effectué à un PSA libre, car il existe un risque élevé de développer un carcinome de la prostate.
Ainsi, lorsque le rapport PSA libre / total est supérieur à 25%, le patient développe généralement des affections bénignes, telles qu'une hypertrophie bénigne de la prostate ou une infection des voies urinaires, et est traité à l'aide d'antibiotiques.
Cependant, lorsque le rapport entre ces deux valeurs est inférieur à 10%, le cancer de la prostate est probable. Plus la valeur est basse, plus les chances sont grandes et il est nécessaire de subir une intervention chirurgicale et, dans certains cas, une radiothérapie et une chimiothérapie.
Densité et vitesse de PSA
L'urologue peut également évaluer la densité et la vitesse du PSA, et plus la densité du PSA est élevée, plus la suspicion de cancer de la prostate est suspectée, et si le taux de PSA augmente de plus de 0, 75 ng / ml chaque année ou augmenter très rapidement, il est essentiel de répéter les tests car cela pourrait indiquer un cancer.
Qu'est-ce qui peut causer une augmentation du PSA?
Plusieurs situations peuvent entraîner une augmentation de la valeur de PSA, telles que:
- Inflammation de la prostate, appelée prostatite aiguë ou chronique;
- Infection urinaire ou génitale;
- Rétention urinaire aiguë;
- Hypertrophie bénigne de la prostate, appelée HBP;
- Effectuer des procédures médicales, telles que la cystoscopie, l'examen rectal, la biopsie, la chirurgie de la prostate ou la résection transurétrale de la prostate;
- Cancer de la prostate.
En plus de ces causes plus courantes, le vieillissement, le vélo et certains médicaments comme les hormones masculines comme la testostérone peuvent entraîner une augmentation du PSA.
En général, le test sanguin de PSA est indiqué par l'urologue en cas de changements urinaires, pendant le traitement du cancer de la prostate et après la chirurgie et chez tous les hommes au moins une fois par an à partir de 45 ans.
